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多功能氣道管理模型正確操作步驟

氣管插管是護(hù)理操作過(guò)程中比較困難的一種操作,具備真實(shí)的訓(xùn)練場(chǎng)是掌握氣道管理技術(shù)的關(guān)鍵,當(dāng)進(jìn)行氣管插管、人工呼吸、吸引和支氣管檢查訓(xùn)練時(shí),可以真實(shí)地模仿多重生理變化的場(chǎng)景。

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主要功能:

精確的頭頸部解剖特征,可以更加有效地講解Sellick手法和氣道痙攣。

模擬氣道可以插入喉罩和復(fù)合插管。

提供清除氣道阻塞和吸引液體異物的操作練習(xí)。

可進(jìn)行口腔、口咽、鼻咽吸引,通過(guò)支氣管鏡進(jìn)行經(jīng)口或鼻支氣管吸引。

可以進(jìn)行打開(kāi)氣道練習(xí)和復(fù)蘇球—面罩,腐蝕球—插管之間通氣練習(xí)


一、經(jīng)口腔氣管插管方法

1.插管前準(zhǔn)備;

a、檢查喉鏡、喉鏡片與鏡柄已經(jīng)正確卡接,鏡前燈已亮起。

b、檢查導(dǎo)管套囊-用注射器向?qū)Ч芮岸说奶啄页錃猓_定套囊沒(méi)有漏氣,然后抽空套囊。

c、用軟布沾潤(rùn)滑油涂抹導(dǎo)管頭端及套囊表面以便于導(dǎo)管滑動(dòng)。

2.將模擬人仰臥,頭后仰,頸上抬,使口、咽、氣管基本重疊于一條軸線。

3.操作者立于模擬人頭側(cè),左手持喉鏡,使帶照明的喉鏡呈直角傾向喉頭,將喉鏡片順舌背深入至舌根,稍稍上提喉鏡,看到會(huì)厭邊緣后,將喉鏡片前端置于會(huì)厭與舌根交界處,然后上提喉鏡,即可看到聲門(mén)。

4.暴露聲門(mén)后,右手拿導(dǎo)管,將其前端對(duì)準(zhǔn)聲門(mén),順勢(shì)輕柔地將導(dǎo)管插入氣管,導(dǎo)管插入聲門(mén)1cm左右,然后繼續(xù)旋轉(zhuǎn)深入氣管,成人4cm,小兒2cm左右。一般成人全程插管長(zhǎng)度為22cm-24cm(全程插管長(zhǎng)度可根據(jù)患者清況而定)。

5.在氣管導(dǎo)管旁塞一牙托,然后退出喉鏡。

6.連接復(fù)蘇器與導(dǎo)管,擠壓復(fù)蘇器氣囊向?qū)Ч軆?nèi)吹氣。

7.如果導(dǎo)管插入氣管,充氣將使雙肺膨脹;如果導(dǎo)管誤插入食管,充氣將使胃膨脹。

8.證實(shí)導(dǎo)管已準(zhǔn)確插入氣管后,用長(zhǎng)膠布妥善固定導(dǎo)管和牙托。

9.用注射器向套囊注入適量空氣,套囊充氣可使導(dǎo)管與氣管壁密閉,以免機(jī)械呼吸器在向肺內(nèi)送氣時(shí)漏氣,也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內(nèi)。

10.用注射器抽空套囊,拔出插管。

11.通過(guò)擠壓氣囊可模擬頸動(dòng)脈搏動(dòng)。

經(jīng)鼻腔氣管插管方法

    導(dǎo)管通過(guò)鼻腔的方法:導(dǎo)管與面部作垂直方向插入鼻孔,使導(dǎo)管沿下鼻道推進(jìn),經(jīng)鼻后孔至咽腔。

    當(dāng)導(dǎo)管通過(guò)鼻腔后,用左手持喉鏡顯露聲門(mén),右手繼續(xù)推進(jìn)導(dǎo)管進(jìn)入聲門(mén)(操作方法與經(jīng)口插管相同)

    其它步驟與經(jīng)口氣管插管相同。



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