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特殊患者肌肉注射方法

  特殊患者肌肉注射方法

  在治療疾病中,肌肉注射是臨床最常見的給藥途徑之一,掌握肌肉注射方法是護(hù)士們最基本技能。如何正確掌握特殊患者肌肉注射的方法是臨床護(hù)士長(zhǎng)期探討的內(nèi)容之一,為了保證藥物的有效吸收,延長(zhǎng)注射部位的使用,促進(jìn)患者康復(fù),我經(jīng)過(guò)七個(gè)月臨床實(shí)踐探索,現(xiàn)將幾種特殊患者的肌肉注射方法總結(jié)如下。

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  1.服務(wù)熱情周到

  對(duì)待來(lái)診病人態(tài)度和藹,熱情接待,給病人以安全感和信任感,解除病人的思想顧慮,取得合作。

  2.熟練掌握無(wú)痛注射技術(shù)

  注射前可給病人輕松交談,分散其注意力,使其肌肉松弛,易于進(jìn)針。注射時(shí)要做到兩快一慢,即進(jìn)針和拔針要快,推藥要慢。對(duì)刺激性強(qiáng)的藥物,針頭宜粗長(zhǎng)些,且進(jìn)針要深,否則易造成硬結(jié)和疼痛。如果同時(shí)注射幾種藥物,應(yīng)先注射無(wú)刺激性的,再注射刺激性強(qiáng)的藥物,同時(shí)推藥速度宜更慢,以減輕疼痛。

  3.特殊患者的肌肉注射方法

  1 嚴(yán)重水腫患者 該類患者肌肉注射應(yīng)選用較長(zhǎng)的針頭,要行深部注射,進(jìn)針長(zhǎng)度為針梗長(zhǎng)的3/4,注射前先用左手將注射部位皮膚按壓,將水腫液推向一側(cè)后再進(jìn)針,目的是讓穿刺點(diǎn)不在各層組織的同一位置, 注射后錯(cuò)開的皮膚回到原來(lái)位置,以防止藥液和水腫液在拔針后反溢或外滲,注射后按壓數(shù)分鐘。

  2 出血性疾病及凝血功能障礙患者 該類患者的肌肉注射,應(yīng)選用較細(xì)的針頭,目的是減少組織損傷,治療時(shí)(在無(wú)配伍禁忌情況下)盡量集中用藥,減少創(chuàng)傷次數(shù),注射后拔針按壓至拿走棉簽后針眼無(wú)出血時(shí)為止。應(yīng)特別注意的是按壓時(shí)不要揉擦針眼處,以免造成局部皮下滲血。

  3 肥胖患者 該類患者應(yīng)選用較長(zhǎng)的針頭,行深部注射,進(jìn)針深度為針梗的2/3~3/4,因肥胖患者脂肪層較厚,應(yīng)防止藥液注入脂肪組織影響藥物的吸收效果,避免局部出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象。

  4 兒童和消瘦患者 注射應(yīng)選用小型號(hào)的針頭,進(jìn)針深度較常人稍淺;或者角度改在<90度而>45度,防止針頭刺到骨骼,避免出現(xiàn)彎針、折針現(xiàn)象,給患者造成不必要的痛苦,也影響藥物的吸收和治療效果。尚不能行走的幼兒 因其臀部肌肉尚未發(fā)育好,不宜在臀大肌處進(jìn)行注射,可選用臀中肌、臀小肌處注射。3歲以下不配合的幼兒注射時(shí)速度宜快,以防因哭鬧、肌肉緊張引起彎針、斷針現(xiàn)象。

  5 其它 如大面積燒傷皮炎患者,注射時(shí)不能在發(fā)炎、化膿感染、瘢痕、硬結(jié)、創(chuàng)面等處進(jìn)行。對(duì)需做長(zhǎng)期肌肉注射的病人注射部位應(yīng)交替更換,并用細(xì)長(zhǎng)針頭,以避免和減少硬結(jié)的發(fā)生。對(duì)青霉素等宜產(chǎn)生硬結(jié)的藥物注射后,可選用熱水袋熱敷和土豆片貼敷。長(zhǎng)期肌肉注射患者應(yīng)經(jīng)常更換注射部位,否則經(jīng)多次注射藥液后,臀部肌肉纖維變性,纖維組織增生,形成瘢痕組織,引起肌肉痙攣。


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